ОНКОЛОГИЯ
ОРГАНИЗОВЫВАЮ КОНСУЛЬТАЦИИ ОНЛАЙН С ЛУЧШИМИ ВРАЧАМИ ШВЕЙЦАРИИ ИЗ ЛЮБОЙ ТОЧКИ МИРА
В этой статье объясню, что такое рак на самом деле, как он появляется/развивается и как можно его победить (хоть и очень трудно).
Начнём с того — что такое онкология?
Это наука, изучающая механизм образования добро-и злокачественных опухолей, методы их профилактики и принципы лечения.
Слово рак для врача — это только определённый вид опухоли, — карцинома. Это злокачественная опухоль из клеток эпителия.
Но в широком использовании словом «рак» мы называем любое злокачественное онко-заболевание.
Как и почему появляется рак?
Все мы состоим из клеток. Огромного их количества. Все клетки обладают способностью делиться и обновляться. В разных тканях этот процесс проходит с разной скоростью.
Повреждённые старые клетки заменяются новыми. Процесс «запрограммированного самоуничтожения» повреждённой клетки называется апоптоз.
Если по какой-то причине накопленных мутаций, например, нарушается процесс апоптоза, то мы получаем клетку, которая:
1. постоянно делится,
2. не гибнет, отказывается умирать.
Именно такая клетка даёт начало опухоли.
Вероятность таких нарушений увеличивается с возрастом.
Поэтому среди пожилых людей больше больных раком.
Отказывающиеся гибнуть клетки продолжают делиться и опухоль растёт.
Не все опухоли являются злокачественными
Доброкачественные опухоли состоят из клеток, у которых ниже скорость деления, они остаются похожими на клетки исходной ткани, корректнее копируя ДНК. В доброкачественной опухоли продолжает работать механизм исправления ошибок в ДНК.
Но!
Есть риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Например, когда под воздействием солнечных лучей обычная родинка превращается в злокачественную меланому (рак кожи).
Злокачественной опухоли нужны питательные вещества для своего постоянного роста. Она выделяет вещества, которые способствуют росту сети капилляров вокруг. Опухоль начинает прорастать в окружающие ткани.
Что такое метастаз?
От первичной опухоли может отделиться клетка, которая с кровотоком (или лимфотоком) может попасть даже в отдалённый орган и начать делиться там. Так появляется вторичный очаг — метастаз.
Как организм борется с раком, почему это так трудно?
В норме наши иммунные клетки умеют находить клетки опухоли и уничтожать их.
Но клетки опухоли очень «продвинутые». Они умеют маскироваться, а также учатся отражать атаку клеток иммунной системы. Они умеют подавлять иммунитет, который стоит на страже нашего здоровья.
Существуют риски и меры профилактики, чтобы этого не случилось!
Например, рак легкого может быть и у некурящего человека.
Но у курильщика он бывает в 15−30 раз чаще!
Чем раньше пройдено профилактическое обследование и чем раньше поставлен диагноз (на ранней стадии, пока опухоль не успела дать метастазы), тем лучше она поддаётся лечению
Существуют разные виды злокачественных образований.
Но среди них есть «лидеры» по частоте встречаемости.
Частота их разная у мужчин и женщин.
- рак лёгких
- рак простаты
- рак кишечника.
- рак печени
- рак крови
- рак пищевода
У женщин абсолютным рекордсменом является:
- рак груди
- рак кишечника
- рак лёгких.
- рак шейки матки
- рак желудка
- рак яичника
Факторы бытовые: курение, ожирение, несбалансированное питание, алкоголь, ультрафиолетовое излучение.
Наследственные факторы:
генетическая предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет. Она повышает риск образования опухоли.
Вирусные инфекции:
К наиболее опасным относят вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус, вызывающий СПИД (ВИЧ).
Тут надо написать отдельно: рак сам по себе не является инфекционным заболеванием, его нельзя «подхватить» от другого человека.
Есть вирусные заболевания, которые приводят к ослаблению иммунитета, в результате чего возможно возникновение опухоли.
Экологические факторы:
Здесь риск связан с воздействием вредоносных веществ (химических, радиоактивных и пр ).
Всем, даже тем, кто не входит в группы риска, рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование. При появлении любого стойкого недомогания или симптома всегда лучше обратиться к врачу.
Конечно, врач может сделать какие-то предположения на основе жалоб и истории заболевания.
Всегда обращается внимание на ранее предшествовавшее лечение иммунодепрессантами, ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и С, вирус папилломы человека, курение, семейную историю, похудание, беспричинное повышение температуры тела, хроническую усталость, снижение гемоглобина в общем анализе крови.
А также изменение родинок, незаживающие язвочки в полости рта, постоянный кашель, кровь в мокроте, проблемы с глотанием, нарушение пищеварения, кровь в стуле, кровянистые выделения из влагалища, нарушение мочеиспускания, кровь в моче, уплотнения и образования, которые можно прощупать.
Обязательны лабораторные анализы, биопсия, радиологические методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и др).
Большинство онкологических заболеваний на сегодняшний день излечимы.
Огромную роль играет фактор раннего выявления опухоли.
Но даже на позвонил стадиях часто возможна длительная ремиссия.
Существует 3 вида лечения рака:
1. Химио- и иммуно терапия
2. Лучевая терапия
3. Хирургическое лечение
При правильном подборе комбинации и последовательности методов возможность излечения существует на всех стадиях заболевания.
Лечение определяет не один врач, а целая команда.
Так называемый tumor board.
Это онкологи, онкопсихологи, онкоурологи, онкогинекологи, радиотерапевты, химиотерапевты, хирурги, гистопатологи, радиологи.
В клиниках Швейцарии используют новейшее оборудование для диагностики и лечения раковых заболеваний.
Обращайтесь к врачам для контрольного обследования и, если вам поставлен такой диагноз как «рак», помните, -у вас есть все шансы вылечиться.
Из интересных историй
Здесь мне хочется написать пару слов о влиянии медийных личностей на популяризацию знаний о раке. Речь пойдет об Анджелине Джоли и её открытому заявлению об обнаружении у неё мутации, из-за которой она приняла решение прооперировать грудь и удалить яичники.
Актриса открыто рассказала свою историю масс-медиа.
Благодаря ей многие женщины узнали о существовании такого вида мутации, возможно, впервые задумались о том, чтобы пройти обследование,
Среди моих пациенток тоже были женщины с подобной мутацией.
Что интересно и важно знать: такая мутация передаётся по наследству. Она может передаваться как по мужской, так и по женской линии.
Мутации типа BRSA1 и BRSA2 ведут к повышенному риску развития рака молочной железы, рака яичников.
Если врач онколог подозревает такую мутацию, он посылает к клиническому генетику. Именно этот специалист знает о генах больше всех остальных.
Наличие или отсутствие мутации определяет дальнейший план лечения и всей жизни.
Кто-то как Анджелина Джоли захочет «всё удалить» и как можно быстрее.
Кто-то решит сначала стать родителем и только потом оперироваться.
Кто-то предпочтёт делать контрольное обследование каждые 6 месяцев или раз в год.
Важно понимать, что с возрастом риски развития опухоли увеличиваются.
Женщинам с BRSA мутацией предложат всегда 2-стороннее удаление железистой ткани молочных желёз и импланты. В то время как при других видах рака молочной железы возможно только частичное удаление ткани с одной стороны.
В возрасте 16-ти лет ей поставили диагноз Лимфогранулематоз (это злокачественное образование лифоидной ткани).
Она получила полный курс лечения и выздоровела.
В 26 лет - диагноз «рак молочной железы».
Пациентка получила полный курс химиотерапии, облучения и хирургическое удаление 1/4 части молочной железы слева.
После этого она не только преуспела в карьере, но и вышла замуж, родила ребёнка.
А в 32 года как гром среди ясного неба - рак правой молочной железы.
По мнению врачей каждый её «рак» не был связан с предыдущим. Это было «новое» заболевание.
Именно на этом этапе мы с ней познакомились.
И здесь уже было принято решение о генетическом обследовании в Швейцарии.
У пациентки обнаружили мутацию BRSA, которая говорила как о высоком риске рака молочных желёз, так и раке яичников.
Впервые в жизни пациентка стала спрашивать своих близких и дальних родственников и узнала, что её дальние тёти по отцовской линии имели рак груди.
Также стало понятно, что её родному брату и его детям тоже стоит обследоваться.
Сама пациентка выбрала оперировать молочные железы, но не трогать яичники до 40 лет.
По этому поводу была отдельная консультация с гинекологом-репродуктологом клиники в Женеве.
Пациентка прошла полный курс химио- и иммунотерапии.
Операция технически у этой стойкой женщины, настроенной только на выздоровление, была непростой (ведь грудь с одной стороны уже оперировали и облучали). Процесс реабилитации был долгим, но результат того стоил.
Отдельное внимание было уделено эстетике, пластическому восстановлению молочных желёз.
Именно благодаря ей я впервые познакомились с профессионалами татуировщиками, работающими с онко-пациентами.
По словам самих пациенток зрительное эстетическое восстановление груди не менее значимо для жизни женщины, чем онколечение.
Сейчас пациентка регулярно проходит контрольное обследование, уже пройден 5-летний рубеж
У женщины 47-ми лет заболел живот. Сначала несильно, потом стало хуже. Обратилась в больницу. Она была уверена, что либо это проблемы с желчным пузырём, либо с желудком.
Но после диагностической компьютерной томографии врач удивил славами, что проблема в яичнике. Дежурный диагноз звучал так: кровоизлияние в яичник, перекрут яичника.
Пациентку срочно прооперировали и быстро отпустили домой. Но через неделю после выписки ей позвонил заведующий гинекологическим отделением и пригласил её на встречу.
Как она сама мне потом сказала, - я сразу поняла, что у меня что-то нехорошее нашли в гистологическом анализе.
Этим «нехорошим» оказался рак яичника.
Я потом неоднократно говорила пациентке, что ей неимоверно повезло.
Потому что рак яичников в оплавляющем большинстве случаев протекает без каких-либо жалоб очень долго. Жалобы появляются уже на последней стадии заболевания.
А тут - случайная находка во время операции.
Буквально 1 стадия.
Пациентке удалили яичники. И ей не потребовалась ни химиотерапия, ни облучение.
Но. Возвращаемся к вопросам генетики.
После удаления яичников пациентка обратилась к клиническому генетику и у неё обнаружили мутацию BRSA. Т.е.риск возникновения рака молочных желёз у неё был тоже высокий.
Сам рак груди у неё после всех обследований обнаружен не был.
Но она после консультаций со специалистами и раздумий приняла решение оперироваться.
Как она сама объяснила, - ей не хотелось жить в вечной тревоге и страхе, что у неё в любой момент времени может возникнуть опухоль.
В плановом порядке ей сделали операцию: удалили железистую ткань молочных желёз и поставили импланты.
Даже несмотря на болезненные ощущения после операции (какое-то время стояли дренажи, было больно поднимать руки, чувствовалось каждые движение) сама пациентка довольна, считает свой выбор правильным.
У нее есть дочь, которой сейчас 21 год. Девушка тоже прошла генетическое обследование, оказалась носителем мутации.
Сейчас она приходит на контрольное обследование к врачу каждые 6 месяцев.
Состояние удовлетворительное! Все под контролем.
Заполните форму и я с Вами обязательно свяжусь.
